Archief Contact

Gebruikersnaam: Wachtwoord: Inloggen >

Aanmeldingsformulier Visagie Platform

Bedrijfsnaam:
Voornaam*:
Achternaam*:
Geslacht*:	Man Vrouw
Geboortedatum*:
Adres*:
Postcode*:
Plaats*:
Provincie*:	Drenthe Flevoland Friesland Gelderland Groningen Limburg Noord-Brabant Noord-Holland Overijssel Utrecht Zeeland Zuid-Holland
Land*:
Telefoonnummer:
Mobiel nummer:
E-mailadres*:
Website:
Ervaringsjaren*:
Inschrijfnummer KvK*:

Ik kies voor de volgende betalingstermijn:
   in 1 keer
   in 2 keer zonder toeslag (1 juli en 1 januari)
   in 4 keer met toeslag van 10% (1 juli, 1 oktober, 1 januari en 1 april)


 Ja, ik wil lid worden van het Visagie Platform.
 Ja, ik wil een gratis vermelding in de etalage.

 Hierbij verklaar ik de Algemene Voorwaarden van de vereniging te hebben gelezen.


Nadat wij je aanmelding hebben ontvangen, wordt de factuur toegestuurd via de mail.
Een lidmaatschap bij Visagie Platform kost € 120 per jaar.

* = verplicht veld.